Wniosek o zaświadczenie o prawie do głosowania wzór – jak wypełnić krok po kroku

Wniosek o zaświadczenie o prawie do głosowania to formalny dokument, który pozwala wyborcy oddać głos poza miejscem stałego zamieszkania – np. w innej gminie, mieście czy nawet za granicą. Dzięki zaświadczeniu można głosować w dowolnej obwodowej komisji wyborczej w kraju lub w wybranym konsulacie. Prawidłowe wypełnienie wniosku jest kluczowe, ponieważ najmniejszy błąd (np. w numerze PESEL czy dacie wyborów) może skutkować odmową wydania zaświadczenia.

Prawidłowy wniosek o zaświadczenie o prawie do głosowania powinien zawierać przede wszystkim: dokładne dane wnioskodawcy (imię, nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania), oznaczenie wyborów, których dotyczy prośba (np. wybory do Sejmu i Senatu, wybory samorządowe, wybory do Parlamentu Europejskiego), a także wybrany sposób odbioru zaświadczenia – osobisty, przez pełnomocnika lub przesyłką pocztową. Niezbędne jest również wskazanie gminy, w której wyborca jest ujęty w rejestrze wyborców.

Charakterystyczną cechą tego dokumentu jest jego prostota – to najczęściej jedna strona formatu A4. Mimo to zawiera on kilka miejsc, w których łatwo o pomyłkę: nieprawidłowe oznaczenie rodzaju wyborów, brak daty, brak podpisu albo nieczytelne dane adresowe. Ważne jest także zachowanie terminu – wniosek można złożyć tylko do określonej daty przed dniem głosowania, a samo zaświadczenie należy przechowywać bardzo starannie, ponieważ jego utrata uniemożliwia ponowne wydanie.

Poniższy wniosek o zaświadczenie o prawie do głosowania – wzór został przygotowany tak, by krok po kroku prowadzić przez wszystkie wymagane pola. Możesz potraktować go jako pomoc przy ręcznym wypełnianiu formularza w urzędzie gminy lub jako punkt wyjścia do stworzenia własnego szablonu. Pamiętaj jednak, że ostateczny wzór stosowany w Twoim urzędzie może nieznacznie się różnić, dlatego zawsze warto porównać treść z aktualnymi informacjami na stronie urzędu lub Państwowej Komisji Wyborczej.

Jak wypełnić wniosek o zaświadczenie o prawie do głosowania krok po kroku

Aby prawidłowo wypełnić wniosek o zaświadczenie o prawie do głosowania, zacznij od uzupełnienia danych urzędu gminy. W polu adresata wpisz pełną nazwę gminy lub miasta, w której jesteś ujęty w rejestrze wyborców. Adres urzędu jest opcjonalny, ale warto go dopisać, jeśli planujesz wysłanie wniosku pocztą lub chcesz mieć czytelny wzór pisma.

Następnie przejdź do sekcji z danymi wyborcy. Wpisz imię (imiona) i nazwisko dokładnie tak, jak w dokumencie tożsamości. Numer PESEL przepisz bardzo starannie – to jedna z najczęstszych przyczyn błędów. Adres zamieszkania powinien odpowiadać temu, na podstawie którego zostałeś wpisany do rejestru wyborców w danej gminie. Dane kontaktowe (telefon, e-mail) są zwykle dobrowolne, ale pomagają urzędowi skontaktować się z Tobą w razie wątpliwości.

Rodzaj wyborów i sposób odbioru zaświadczenia

W części dotyczącej oznaczenia wyborów wpisz ich pełną i poprawną nazwę, np. „wybory do Sejmu i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej”, „wybory Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej” czy „wybory do Parlamentu Europejskiego”. Bardzo ważne jest również wskazanie daty głosowania – zgodnie z oficjalnym obwieszczeniem. W polu „obszar” możesz wpisać np. „na obszarze całego kraju” lub „na obszarze okręgu wyborczego nr …”, zgodnie z informacjami dla danego typu wyborów.

W sekcji „Sposób odbioru zaświadczenia” zaznacz tylko jedną opcję. Jeśli zaznaczasz odbiór przez inną osobę, pamiętaj, że urzędy zwykle wymagają pisemnego upoważnienia – właśnie dlatego we wzorze znalazła się odpowiednia adnotacja. Przy wysyłce pocztą konieczne jest bardzo czytelne podanie adresu – najlepiej z kodem pocztowym i nazwą kraju, jeśli mieszkasz za granicą.

Oświadczenie, podpis i możliwe modyfikacje wzoru

Oświadczenie o wpisaniu do rejestru wyborców powinno być zgodne ze stanem faktycznym. Jeśli nie masz pewności, w której gminie jesteś wpisany, upewnij się wcześniej w urzędzie lub przez system ePUAP. Podpis złóż czytelnie, odręcznie – w przypadku wniosku papierowego brak podpisu zawsze oznacza konieczność uzupełnienia dokumentu.

Sam wzór możesz w rozsądny sposób modyfikować: dopisywać dodatkowe linie na adres, poszerzać pole na podpis, dodać miejsce na pieczęć urzędu czy numer sprawy. Nie należy natomiast usuwać kluczowych elementów, takich jak dane osobowe, PESEL, oznaczenie wyborów czy sposób odbioru. Jeżeli urząd stosuje własny, urzędowy formularz, zawsze pierwszeństwo ma oficjalny druk, a niniejszy wzór służy jedynie jako pomoc edukacyjna i „ściągawka”, która ułatwia szybkie i bezbłędne wypełnienie wniosku o zaświadczenie o prawie do głosowania.